子宫内膜息肉不孕症患者增殖期与种植窗期子宫内膜组织VEGF、Ki-67表达变化

目的 观察子宫内膜息肉(EP)不孕症患者增殖期与种植窗期子宫内膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67表达变化,并分析其表达变化与EP形成和术后复发及子宫内膜容受性的关系.方法 选择因不孕症行宫腔镜检查发现宫腔内赘生物并经病理证实为EP患者84例(观察组),其中初发63例、复发21例;另选因男方因素所致不孕症,宫腔镜检查未发现宫腔内赘生物且病理证实为正常子宫内膜者43例(对照组).观察组入院后行宫腔镜检查,其中处于增殖期62例(复发21例均处于增殖期)、种植窗期22例,留取EP组织、EP周围0.5～1.0 cm肉眼观察无异常子宫内膜组织(以下称周围组织);对照组入院后亦行宫腔镜检查,其中处于增殖期23例、种植窗期20例,留取正常子宫内膜组织(以下称正常组织).采用免疫组化法检测VEGF、Ki-67表达.结果 在增殖期,观察组无论是初发EP组织还是复发EP组织VEGF、Ki-67阳性表达均明显高于周围组织和对照组(P均<0.05),而周围组织与对照组比较P均>0.05.在种植窗期,观察组EP组织和周围组织VEGF阳性表达均明显低于对照组(P均<0.05),而EP组织与周围组织比较P>0.05;观察组EP组织和周围组织Ki-67阳性表达与对照组比较P均>0.05.结论 EP不孕症患者增殖期EP组织VEGF、Ki-67高表达可能与EP形成和术后复发有关,而种植窗期EP组织VEGF低表达可能与子宫内膜容受性欠佳有关.