维持性血液透析患者中心静脉导管相关血流感染菌群及耐药性分析

目的：分析维持性血液透析（MHD）患者中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的菌群及耐药性。方法收集574例次应用中心静脉导管建立血液透析通路的MHD患者资料，回顾性分析患者CRBSI的菌群及其耐药情况。结果所有患者共发生CRBSI 162例次，共获得112株病原菌，其中革兰阳性菌77株（68．8％）、革兰阴性菌34株（30．4％）、真菌1例（0．8％）。最常见细菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌及阴沟肠杆菌；表皮葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌的检出率分别为34．8％、30．0％；革兰阳性球菌对头孢唑啉耐药率71．9％，未见对万古霉素或利奈唑胺耐药；革兰阴性杆菌对头孢他啶耐药率74．2％，亚胺培南耐药率14．7％（包括3株鲍曼不动杆菌和2株嗜麦芽窄食单胞菌）。结论 MHD患者CRBSI以革兰阳性菌为主，且对头孢唑啉耐药率高；革兰阴性杆菌亦为重要病原菌，对头孢他啶耐药明显；病原菌多为皮肤机会感染菌。