慢性肾衰患者血液透析中红细胞比容动态检测的临床意义

目的探讨动态检测血液透析过程中患者动脉血红细胞比容(Hct)预测及预防透析性低血压的临床意义.方法对60例慢性肾衰维持性血液透析的患者于透析过程中分5次检测透析管路动脉端血液Hct,并根据Hct变化计算血容量(BV)下降比率,同时监测血压变化,以此确定合适的干体重和透析速度.结果超滤4h后14例患者Hct升高,BV下降超过允许范围(>15%),收缩压下降>30mmHg,部分患者出现低血压症状.46例患者Hct上升适度,BV降至正常范围(<15%),收缩压下降＜30mmHg,无低血压症状出现.结论透析过程中应多次检测Hct并以此计算透析BV;使BV下降率控制在15%以内,可以减少透析性低血压的发生.