三种不同的质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的成本－效果分析

目的：比较三种不同的质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的成本－效果。方法将2012年7月至2014年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的90例非静脉曲张性上消化道出血患者按照随机数字表法分为A组、B组、C组，各30例。A组：静脉注射埃索美拉唑40mg，每日2次，5d为1个疗程；B组：静脉注射奥美拉唑40mg，每日2次，5d为1个疗程；C组：静脉注射兰索拉唑30mg，每日2次，5d为1个疗程。比较三组患者止血时间、显效时间及总有效率，并采用成本－效果分析法对3种治疗方案进行评价。结果A组止血时间［（10．4±2．9）h］、显效时间［（5．7±1．6）h］均显著低于B组［（14．4±4．7）h、（9．5±1．8）h］和C组［（13．6±3．5）h、（8．9±1．7）h］，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），B组和C组止血时间、显效时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。A组总有效率为93．3％（28／30），B组为90．0％（27／30），C组为83．3％（25／30），三组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。成本－效果分析显示，A组成本－效果比（C／E）为14．8，B组为11．1，C组为12．8；灵敏度分析显示，A组C／E为13．3，B组为10．0，C组为11．6。结论从药物经济学角度考虑，奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血成本效果比优于埃索美拉唑和兰索拉唑，值得临床推广。