低浓度对比剂联合应用低kV和迭代重建技术的冠状动脉双源CT成像可行性

目的 评价低浓度对比剂冠状动脉双源CT成像中联合应用低kV和迭代重建技术对于血管强化程度、图像质量和辐射剂量的影响.方法 连续收集第四军医大学西京医院放射科2012年1月至2013年1月120例行冠状动脉成像的患者,按先后顺序依照完全随机设计法编号,根据随机表随机分成2组:A组使用碘普罗胺370 mgI/ml,以常规kV扫描,重建图像采用滤过反投影(FBP)法;B组使用碘克沙醇270 mgI/ml,以低kV扫描,重建图像采用正弦确认迭代重建算法(SAFIRE).测量2组冠状动脉主干近段及主动脉、肺动脉、室间隔和左心室的CT值,并比较两组图像的噪声、主观图像质量评分和有效辐射剂量.结果 2组亚组在各相同解剖部位的强化CT值差异均无统计学意义,图像噪声和主观图像质量评分差异也无统计学意义.低浓度组亚组的有效辐射剂量较高浓度组亚组分别降低了53.2％[(0.44±0.25)比(0.94±0.42) mSv,BMI＜23 kg/m2,P ＜0.01]和50.6％[(1.17±0.30)比(2.37 ±0.66) mSv,P＜0.01],差异有统计学意义.结论 当联合应用低kV和SAFIRE时,使用低浓度对比剂(270 mgI/ml)进行冠状动脉CT成像,依然可以提高血管的对比强化效果且不降低图像质量,还能极大降低有效辐射剂量.