血栓弹力图应用于肝移植患者围手术期凝血功能的评价

目的 用血栓弹力图(TEG)监测肝移植患者围手术期的凝血功能,探讨其在肝移植患者凝血功能监测及指导应用血制品的临床价值.方法 选取武汉大学中南医院2014年12月至2017年1月收治的29例肝移植患者,抽取其在手术前、无肝期、新肝期、关腹及术后3 d时的血液标本,分别进行常规凝血项目、TEG及血小板检测,TEG参数包括反应时间(R)、凝固时间(K)、α角、最大振幅(MA).根据相应参数的变化来指导应用血制品:R>7 min时输注新鲜冰冻血浆;MA<50 mm时输注血小板;α角<30°时输注Fg,然后在术后评价凝血功能的调控效果.结果 经TEG指导用血制品调控凝血功能后,29例患者在无肝期、新肝期、关腹时及术后3 d的TEG参数及常规凝血项目与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后也未发生出血或血栓并发症.结论 TEG可以很好地监测肝移植患者围手术期的凝血功能,提供调控依据并指导术中血制品的应用.