海南地区首次内科肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病二例并文献复习

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD)是以气道不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道疾病。据世界卫生组织统计， COPD目前在致死性疾病中位于第四位，疾病呈进行性发展，患者的生活质量及活动耐力下降明显[1]，经济负担重，根据预测至2020年将位居世界疾病经济负担第五位[2]。肺气肿是重度COPD患者的主要肺部病理改变，也是导致患者伤残和死亡的首要原因，据此病理基础Brantigand等首先提出肺减容术(LVRAS)的概念，即通过外科手术切除部分无功能的肺组织，相对增加具有功能的肺组织的容积，改善V/Q比值[3]。由于外科肺减容存在创伤大、术后严重并发症和高死亡率等不足，各种微创甚至无创肺减容手段得到了广泛关注，经支气管镜肺减容术(Bronchoscopic lung vol-ume reduction，BLVR)即为其中一个新兴的微创治疗手段，无需外科开胸手术，仅通过内科支气管镜操作，使气肿的肺组织不张或容积缩小，可以达到不亚于外科治疗的效果，且创伤小、风险小，临床疗效好。