术前强化阿托伐他汀治疗预防对比剂肾病的研究

目的 研究术前强化阿托伐他汀治疗在预防对比剂肾病中的作用.方法 选取2010年8月至2011年2月期间我院60例行冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为强化治疗组(A组)和常规剂量组(B组),每组患者各30例.全部采用标准水化治疗[0.9%NaCl溶液1 ml/(kg·h)静脉水化12 h,并鼓励患者多饮水]和给予阿托伐他汀10mg/d的基础上,强化治疗组术前24～72h予阿托伐他汀40mg口服.观察术前和术后1、3、7d血清肌酐(Scr) 生肌酐清除率(Ccr)、血β<,2->微球蛋白(β<,2->-Mg)、胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的改变情况、记录术中造影剂的用量以及有无不良反应的发生.结果 术后第1、3天,两组Ccr与术前相比明显下降,血肌酐β<,2->微球蛋白、胱抑素C、hs-CRP分别与术前比较明显升高(P<0.05),组间比较,A组Ccr较B组高,差异有统计学意义,血肌酐β<,2->Mg、胱抑素C、hs-CRP明显低于B组(P<0.05).术后第7天,A、B两组肌酐、Ccr、血β<,2->-微球蛋白、胱抑素C、hs-CRP与术前相比无差异.A组对比剂肾病发生率为0,B组出现1例,占3.33%.结论 对比剂可能造成轻微一过性肾损害,术前强化阿托伐他汀治疗可能预防对比剂肾病,机制可能与抑制炎症反应有关,值得术前推广.