临床易用性指标对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者衰弱的预测价值

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并衰弱的临床特征,探讨衰弱的预测因素.方法 回顾性分析2018年7-12月在成都大学附属医院住院的80例老年AECOPD患者的临床资料,衰弱组40例,对照组40例.比较2组基本资料、相关临床检验指标及临床评分、住院时间及费用的差异,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析阳性指标对患者衰弱风险的预测价值.结果 衰弱组血清前白蛋白水平明显低于对照组[(146±55)g/L比(190±64) g/L] (P =0.001).衰弱组改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、营养风险筛查(NRS) 2002评分明显高于对照组[(3.0±0.9)分比(1.9±0.7)分、(26±5)分比(18±4)分、(2.7±1.3)分比(1.9±1.3)分](均P＜0.05).衰弱组住院时间、住院总费用、日均住院费用明显高于对照组[(15±7)d比(11±6)d、(21 746±15 104)元比(14 221 ±8 337)元、(1 469±529)元比(1 185 ±458)元](均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清前白蛋白水平、mMRA评分、CAT评分、NRS 2002评分对预测老年AECOPD患者衰弱的敏感度分别为0.893、0.730、0.811、0.676,特异度分别为0.486、0.786、0.786、0.429,曲线下面积分别为0.706、0.810、0.852、0.656.结论 老年AECOPD合并衰弱患者营养风险更高,衰弱增加住院时间及费用,血清前白蛋白水平、mMRC评分、CAT评分、NRS 2002评分对衰弱具有一定的预测意义.