重组人脑钠肽预防对比剂肾病的效果

目的 探讨重组人脑钠肽对对比剂肾病的预防效果.方法 将76例冠心病合并肾功能不全患者完全随机分为常规治疗组(35例)和重组人脑钠肽组(41例),常规治疗组在常规治疗基础上仅生理盐水水化；重组人脑钠肽组在常规治疗及水化基础上,应用重组人脑钠肽,剂量为1.5 μg/kg,3 min后以0.015μg/(kg · min)微量泵静脉持续泵入24h.观察2组患者治疗前及经皮冠状动脉介入(PCI)48 h后的Cr及胱蛋白酶抑制素C(CysC)水平,并比较2组对比剂肾病的发生率.结果 入院时常规治疗组和重组人脑钠肽组患者Cr及CysC水平差异无统计学意义[分别为(214±78) μmol/L比(224±83) μmol/L,(1.63±0.32) mg/L比(1.71±0.33)mg/L;P ＞0.05]；常规治疗组PCI 48 h后Cr及CysC水平明显高于入院时水平及重组人脑钠肽组PCI 48 h后[分别为(285±92) μmol/L比(214±78)、(220±80) μmol/L,(3.41±0.67) mg/L比(1.63±0.32)、(1.65±0.29) mg/L;均P＜0.05].常规治疗组对比剂肾病的发生率明显高于重组人脑钠肽组[85.7％(30/35)比12.2％(4/41),P＜0.05].结论 重组人脑钠肽可预防对比剂肾病的发生.