肿瘤阳性显像剂肺内非特异性摄取的SPECT/CT显像特点与成因分析(附11例报告)

目的 探讨肿瘤阳性显像剂肺内非特异性摄取SPECT/CT显像特点、鉴别方法以及形成的原因.方法 回顾性分析2014年9月至2016年3月在北京协和医院核医学科行99mTc-甲氧基异丁基异腈(methoxy isobutyl isonitrile,MIBI)和99mTc-HYNIC-TOCSPECT显像(含胸部显像),胸部可见异常放射性浓聚但同机或异机融合CT均未提示占位性病变的患者.观察胸部异常浓聚灶的特点,勾画摄取部位感兴趣区,并在对侧同水平复制勾画感兴趣区,计算平均摄取值及靶/本底比值.收集患者的临床资料,包括病史、其他影像学及实验室检查结果.结果 5668例行99mTc-MIBI和99mTc-HYNIC-TOC SPECT显像(含胸部显像)的患者中,出现胸部异常放射性浓聚灶并行同机或异机融合CT均未提示占位性病变者共11例,其中使用99mTc-MIBI显像5例,99mTc-HYNIC-TOC显像6例.11例异常浓聚灶形态均为圆形,右肺5例,左肺6例.靶/本底比值分别为2.66、4.01、6.96、8.19、10.50、11.16、11.16、14.89、15.16、28.13和32.64.11例患者的病史、药物使用史及实验室检查均无交叉(临床资料不相同).结论 肺内非特异性摄取易发生在使用99mTc-MIBI和99mTc-HYNIC-TOC示踪剂进行显像的核医学检查中,可能与这两种示踪剂形成微小栓子栓塞肺内血管有关;平面显像与肺部肿瘤性病变鉴别困难,SPECT/CT融合显像联合有助于除外这种肺内的非特异性摄取.