急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗并行血栓抽吸术对心功能预后的影响

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)并行血栓抽吸术对冠脉血流、心功能恢复以及术后30天心血管不良事件的影响.方法 回顾分析2014年1月至2016年2月北京市垂杨柳医院急诊收治的120例STEMI患者的临床资料,选择55例行PCI并行血栓抽吸术患者作为血栓抽吸组,65例行常规PCI患者作为对照组.两组术前测定血常规、血生化和B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),进行心电图及超声心动检查;术后行心电图检查并检测BNP;出院30天复查BNP并行超声心动图检查.结果 血栓抽吸组术后BNP低于对照组,差异有显著性(P<0.01),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组,差异有显著性(P<0.01),靶血管血流TIMI 3级的患者比例和心电图ST段变化(sumSTR)≥30％的患者比例均高于对照组,差异有显著性(P=0.021,P=0.002),两组住院期间和出院后30天主要心血管不良事件发生率差异无显著性(P=0.499).结论 对于血栓负荷重的STEMI患者,急诊PCI+血栓抽吸术有助于靶血管血流恢复和心功能恢复.