儿童难治性肺炎支原体肺炎

1病历简介
　　患儿女,3+岁,主因“发热咳嗽7天”收入院。入院7天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高40.5℃,口服退热药后降至正常,间隔5小时体温复升,伴畏寒,寒战,无皮疹。同时患儿出现咳嗽,为声咳,干咳无痰,夜间为著,4天前,咳嗽加重,阵阵咳,不伴喘息、气促及呼吸困难。病程中无咽痛,无流涕、打喷嚏。无呕吐,不伴腹痛、腹胀及腹泻,无乏力、盗汗、颜面潮红。发病来精神尚可,饮食、睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显下降。3天前就诊于北京儿童医院,2014年3月6日血常规：WBC 7.63×109/L,N 0.716,L 0.198,C-反应蛋白(CRP)44mg/L,诊断为“支气管炎”,予静点阿奇霉素1天(0.18g/次)。2天前就诊于北京大兴区人民医院,2014年3月7日胸部X线片示：右下肺野可见斑片影,边缘模糊,肺门无增大,心影无增大,肋膈角锐利。影像诊断“右侧肺炎”,予静点阿奇霉素2天,至本院门诊,为进一步诊治以“支气管肺炎”收入院。