甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后乳糜漏的原因及防治

目的 探讨甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后发生乳糜漏的原因和治疗方法.方法 选取烟台毓璜顶医院甲状腺外科2016年8月～2019年12月2578例甲状腺癌中央区淋巴结清扫术病例,观察术后引流液的量、性状的变化及发生变化的时间,根据诊断标准判断患者乳糜漏的发生.结果 其中23例患者术后出现了中央区乳糜漏,发生率为0.9％(23/2578).发生中央区乳糜漏后,给予禁饮食、持续强负压吸引、应用生长抑素,短期的治疗效果不佳者,辅以加压包扎、创腔注射高渗糖或泛影葡胺等痊愈,治疗时间最长38 d,无二次开放手术治疗的病例.结论 甲状腺癌淋巴结清扫术后中央区乳糜漏的发生率相对较低,术后1～2d引流量异常增多或引流液性状改变时应警惕中央区乳糜漏的发生,及时采取相应的禁饮食、持续强负压吸引、应用生长抑素等措施,基本上均可保守治愈.