碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌耐药机制及治疗策略研究进展

肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumonia,KP)是临床常见致病菌之一,近年来随着碳青霉烯类抗生素应用的增加,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(Carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)逐渐增多,并在世界范围内爆发流行,其呈多重耐药性,感染后病死率高,预后不良.CRKP耐药机制主要包括产碳青霉烯酶、产高水平的AmpC酶或超广谱β内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)合并外膜孔蛋白(Outer membrane pore protein,Omp)缺失、外排泵、逃避补体识别和攻击等.CRKP的治疗手段局限,多为抗生素联合治疗,疗效欠佳.为改善患者预后,提高临床对CRKP的认识及诊治,本文就CRKP的耐药机制及治疗策略进行综述.