8例变态反应性支气管肺曲菌病临床特点分析

目的 分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点,以提高临床医师认识,减少误诊漏诊,及早发现疾病复发.方法 对我院确诊的8例ABPA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例ABPA患者,女5例,男3例,年龄28～55岁,平均(41.75±9.51)岁.主要临床表现为咳嗽8例(100％),咳痰8例(100.0％),胸闷8例(100.0％).8例外周血嗜酸粒细胞计数均＞500/μL,8例烟曲霉特异性IgE均＞0.35 KUA/L,6例血总IgE＞ 1000IU/L.胸部CT示支气管扩张8例,两肺渗出影6例,黏液嵌塞征3例,实变影2例,肿块影2例.6例行痰培养示烟曲霉(+)、3例行BALF培养示烟曲霉(+).8例均给予全身糖皮质激素联合抗真菌治疗,病情缓解.随访中3例复发.结论 对反复发作哮喘合并支气管扩张患者应高度警惕ABPA的可能,应常规行外周血EOS计数、外周血总IgE及胸部HRCT检查,有条件者行烟曲霉特异性IgG、IgE检测及曲霉皮肤试验检查,以提高诊断率、减少漏诊.随访中监测外周血总IgE变化,及早发现疾病复发.