青年高血压病患者的临床特点分析

目的：通过对青年与老年原发性高血压的血压水平、血压分类、危险因素及靶器官损害和并存临床情况的比较，探讨青年高血压病的临床特点，为青年高血压病的临床防治提供参考依据。方法随机选择2008年1月~2008年12月在西安交通大学医学院第一附属医院住院的原发性高血压病患者314例，按年龄分为青年组172例（≤45岁）和老年组142例（≤60岁＜75岁）进行病例对照研究，两组患者具有可比性。比较两组间发病的一般情况、实验室检查、靶器官损害及并存临床情况的特点。结果（1）血压水平比较，收缩压青年组低于老年组，舒张压青年组高于老年组；（2）男性、高血压病家族史、吸烟、饮酒、肥胖在青年组中的发生率明显高于老年组；（3）青年组血钠含量较老年组低，血钙含量较老年组高；青年组中TG、ApoB显著高于老年组、HDL-C、ApoA-I、ApoA-I/ApoB则显著低于老年组；两组HOMA-IR水平比较，（2.77±2.80）uU/Lvs（1.80±1.49uU/L）。结论（1）青年高血压病以舒张压升高为主，脉压差较小，患病年龄较短，血压升高程度较轻。青年高血压病患者中，1、2级高血压及单纯舒张期高血压较老年组多见。（2）家族史、肥胖、饮酒、吸烟是青年高血压病患者的主要危险因素。（3）青年高血压病患者合并脂代谢、胰岛素抵抗、糖代谢等代谢性问题的比例较大。