恶性腹膜间皮瘤25例临床分析

目的 探讨恶性腹膜间皮瘤的临床病理特点、治疗及预后.方法 回顾性分析1993至2017年在北京协和医院确诊的25例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料.结果 25例患者中位年龄50岁,均经病理确诊,均为上皮型(100％).弥漫型24例(96％)、局限型1例(4％).行肿瘤细胞减灭术6例(24％),腹腔灌注化疗12例(48％),全身化疗24例(96％).全部患者的中位生存期26个月,1年生存率74.2％,5年生存率16.7％.减瘤手术或腹腔灌注化疗与静脉化疗联合,较单纯静脉化疗或腹腔化疗有生存优势(P =0.046,P=0.005).多因素分析显示,减瘤手术(P =0.018)是独立预后因子(风险比=6.889;95％CI=1.386 ～34.247).结论 腹膜间皮瘤临床表现多样,接受减瘤手术的患者生存延长,除培美曲塞外的部分化疗药物及靶向治疗有一定的应用前景,接受减瘤手术是独立预后因素.