经口腔径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术的比较

目的:探讨经口腔径路腔镜甲状腺切除术的优缺点.方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月42例口腔径路腔镜甲状腺切除术(口腔组)和105例胸乳径路甲状腺切除术(胸乳组)的临床资料.结果:两组术中出血量、住院时闻、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义(P＞0.05).胸乳组的手术时间(67.98±21.59)min,较口腔组的(93.23±44.42)min明显短,差异有统计学意义(P＜0.001);口腔组的术后引流量(48.33±13.04)ml,少于胸乳组的(76.76±12.14)ml,差异有统计学意义(P＜0.001);术后胸乳组中27例有胸部不适感,而口腔组中仅2例有口角不适感,差异有统计学意义(P=0.032);胸乳组无颈部感染,而口腔组有3例,但差异无统计学意义(P--0.558).结论:经口腔径路腔镜甲状腺手术与胸乳径路一样安全,虽然手术时间长,颈部感染机会增加,但具有术后恢复快、创伤小、美容“无疤”等优点.另外若两径路结合,即胸乳联合口腔径路腔镜下甲状腺癌根治术或将又是一大进展.