同型半胱氨酸、叶酸检测在结肠息肉和结肠癌诊断中的意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)检测在结肠息肉和结肠癌患者诊断中的临床意义。方法:选择山东大学附属济南市中心医院2018年10月至2019年10月诊治的结肠癌患者35例(结肠癌组)、结肠息肉患者70例(结肠息肉组：增生性息肉组、腺瘤性息肉组各35例)及健康志愿者30例(对照组)为研究对象，检测并比较血清Hcy、FA水平的差异，分析血清Hcy、FA对结肠息肉、结肠癌鉴别诊断的价值。结果:结肠癌组血清Hcy、FA分别为(18.4±5.1)μmol/L、(5.2±1.4)ng/L，增生性息肉组分别为(15.1±5.1)μmol/L、6.5±2.1)ng/L，腺瘤性息肉组分别为(15.9±4.2)μmol/L、(6.8±2.3)ng/L，对照组分别为(9.2±3.2)μmol/L、(7.5±2.1)ng/L，差异均有统计学意义( F＝23.584、7.671，均 P<0.05)。与增生性息肉组、腺瘤性息肉组比较，结肠癌组Hcy水平更高、FA水平更低，差异均有统计学意义( t＝4.328、3.279、3.844、4.731，均 P<0.05)。增生性息肉组与腺瘤性息肉组Hcy、FA差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Hcy鉴别结肠癌、结肠息肉的曲线下面积为0.815，最佳界值为18.1 μmol/L，对应诊断灵敏度、特异度分别为81.1%、74.8%；FA鉴别结肠癌及结肠息肉的曲线下面积为0.172，最佳界值为5.5 ng/L，对应诊断灵敏度、特异度分别为80.5%、76.9%。 结论:检测血清Hcy、FA有助于结肠息肉与结肠癌的诊断和鉴别诊断。