右美托咪定对微血管减压患者苏醒质量的影响

目的 探究右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对微血管减压患者苏醒质量的影响.方法 选取2016年9月至2019年2月首都医科大学宣武医院行择期微血管减压术的面肌痉挛患者70例,男32例,女38例,年龄45～67岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.将患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组35例.D组在麻醉诱导时持续静脉泵注右美托咪定0.4 μg/(kg·h)至手术结束,C组在麻醉诱导时持续静脉泵注等容量生理盐水至手术结束.记录患者睁眼时间和拔管时间;记录拔管前和拔管后自主呼吸状态下PaCO2;记录拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)及拔管后10 min(T3)的MAP、HR.记录拔管时躁动、呛咳、恶心呕吐的发生情况.评价苏醒时Ramsay镇静评分.结果 D组拔管时间明显短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组睁眼时间和拔管前后动脉血PaCO2差异均无统计学意义(P＞0.05).D组在T1、T2及T3时的MAP及HR均明显低于C组(P＜0.05),拔管时躁动和呛咳、恶心呕吐发生率明显低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组苏醒时Ramsay镇静评分明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性使用DEX可使面肌痉挛微血管减压患者苏醒期血流动力学更稳定,并可减少拔管不良反应,提高患者术后苏醒质量.