中国藏族妇女宫颈细胞学筛查及结果分析

目的 了解我国藏族妇女宫颈细胞学异常随年龄和地区的分布情况.方法 采用横断面筛查的方法,于2013年对4 808名藏族妇女进行宫颈液基薄层细胞学检查.结果 除外75例样本不满意或细胞学结果缺失者,共有4 733例藏族妇女进入最终研究,145例宫颈细胞学异常,总阳性率为3.1％.其中非典型鳞状细胞(ASCUS)占2.1％(101/4 733),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)占0.7％(33/4 733),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)占0.2％(10/4 733).年龄≤30岁的藏族妇女总细胞学异常率为2.2％(32/1 476),且无HSIL病变,而年龄＞30岁的藏族妇女细胞学异常率为3.5％(113/3 236),较前者相比明显升高(P＜0.05).居住在海拔超过4 500 m的妇女细胞学异常率为2.9％(90/3 101),居住在海拔不足4 500 m的妇女细胞学异常率为3.4％(55/1 632),但2组之间差异无统计学意义.结论 在本研究中藏族妇女宫颈细胞学异常率较低,在30岁及以下年龄的妇女中最低,并且在此年龄组中并未发现HSIL.结合国内外宫颈癌筛查指南及藏族妇女特点,可考虑将首次宫颈癌筛查时间延至30岁及以上.