预防性覆膜食管支架用于早期食管癌内镜治疗的效果观察

目的观察预防性覆膜食管支架用于早期食管癌内镜治疗的效果.方法对35例早期食管癌及癌前病变患者行内镜黏膜下剥离术(ESD),术中放置预防性覆膜食管支架,术后观察其疗效.结果所有患者均一次性置入支架成功,在第19～92天取出完整的支架,疗效良好.6例发生胸骨后疼痛和异物感,予以止痛对症处理后好转;3例术后出血,予以禁食制酸治疗后好转;4例发生向下移位,在内镜下重新调整到位;1例因无法耐受在术后第19天取出支架,后出现食管狭窄,予以探条扩张2次;3例支架脱落掉入胃腔,重新放置后再次脱落,分别在术后第25、29、41天取出支架;1例因反复呃逆4周而取出支架;6例支架上下缘肉芽组织增生,术后第8周取出支架.除了以上11例患者提早取出支架,其余24例患者约在术后90d取出支架,均有较好的食管塑形和黏膜愈合时间,均未再发食管狭窄.术后随访24个月,3例患者术后早期食管癌复发再行ESD,术后恢复良好.结论对早期食管癌患者行ESD时放置预防性覆膜食管支架,可以有效防止术后食管狭窄的发生,改善患者的生活质量.