含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考.方法 选取初次治疗、Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组:A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片、C组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程14d;D组阿莫西林胶囊加克拉霉紊片、E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片、F组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程10d.疗程结束4周后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比(C/E).结果 按治疗方案分析,6组的Hp根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C3组及D、E、F3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);同一方案不同疗程两两比较(A与D组、B与E组、C与F组)Hp根除率的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).各组间不良反应均少见且轻微,发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);但F组C/E高于其他各组.结论 阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好,成本较低.