尿液可溶性CD163对IgA肾病临床预后的预测价值研究

目的 探讨尿液可溶性巨噬细胞生物标志物CD163(sCD163)对IgA肾病(IgAN)临床预后的预测价值.方法 选取原发性IgAN患者78例,均行肾脏穿刺病理检查,检测尿液sCD163水平.根据病理检查肾小球中新月体的百分比将患者分为C0组(无新月体形成)、C1组(新月体百分比＜25％)、C2组(新月体百分比≥25％),比较3组患者尿液sCD163水平;分析尿液sCD163水平与肾脏穿刺时的平均动脉压(MAP)、尿蛋白肌酐比、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)及肾小球新月体百分比的相关性;以尿液sCD163水平＜1.03为尿液sCD163低水平组,尿液sCD163水平≥1.03为尿液sCD163高水平组,比较两组患者临床预后情况.结果 C2组患者尿液sCD163水平高于C0、C1组患者(5.67±7.49 vs 0.69±0.76、0.57±0.67,均P＜0.05).尿液sCD163水平与尿蛋白肌酐比、血肌酐、肾小球新月体百分比呈正相关(r=0.787、0.271、0217,均P＜0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.299,P＜o.05).尿液sCD163高水平组患者的肾脏生存率低于低水平组患者(84.35％ vs 98.18％,P＜0.05).结论 尿液sCD163可作为预测IgAN临床预后的一项无创性生物标志物.IgAN患者高尿液sCD163提示预后不良.