微创锁孔幕下手术285例分析

目的总结微创锁孔开颅幕下手术的临床效果。方法285例幕下病变在微创锁孔显微镜及神经内镜下完成。皮肤切口3‐5 cm ，骨瓣直径1‐3 cm。小脑半球病变共4例采用锁孔中线入路；桥小脑角区手术281例采用锁孔枕下乙状窦后入路。结果成功实施了肿瘤切除152例；其中，听神经瘤96例，脑膜瘤23例，胆脂瘤17例，三叉神经鞘瘤12例（全切除8例，4例跨中颅窝的为次全切除）。成功完成微血管减压术129例、畸形血管切除3例和巨大蛛网膜囊肿切除1例。结论显微镜下神经内镜微创锁孔入路在幕下手术中能获得有效的操作空间，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，可应用于小脑、桥小脑角区病变的手术。