高渗氯化钠液对重型颅脑损伤患者脑氧代谢的影响

目的 观察不同浓度氯化钠液对重型颅脑损伤患者脑氧代谢的影响.方法 将96例重型创伤性颅脑损伤患者随机分为对照组、3％氯化钠组和7.5％氯化钠组,各32例,在治疗后第3、5d,比较3组血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,以及血氧饱和度(SjvO2)、局部脑氧饱和度(rScO2)和颈内静脉乳酸(DjvLac)水平.结果 与治疗后第1d比较,在治疗后第3、5d,3组血清S-100β、NSE和MDA含量显著降低(P＜ 0.05),而SOD含量显著升高(P＜0.05);而与对照组比较,氯化钠液组各时间点血清S-100β、NSE和MDA含量显著降低(P＜0.05),而SOD含量显著升高(P＜0.05);与3％氯化钠组比较,7.5％氯化钠组各时间点血清S-100β、NSE和MDA含量显著降低(P＜0.05),而SOD含量显著升高(P＜0.05).在治疗后第3、5d,3组SjvO2较第1d显著升高(P＜0.05),而DjvLac较第1d显著降低(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用7.5％氯化钠治疗重型颅脑损伤患者,能够有效降低患者血清S-100β、NSE水平,改善脑氧代谢,减轻脑水肿,减少患者继发性脑损伤.