检测BALF中CRP和T细胞亚群对肺结核与肺癌鉴别诊断的意义

目的：评价联合检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中 C 反应蛋白（CRP）浓度及 T 淋巴细胞亚群在肺癌及肺结核鉴别诊断中的意义。方法对43例确诊的肺癌患者、37例肺结核患者以及20例健康体检者，采用免疫比浊法检测 BALF 中CRP 浓度，流式细胞仪检测 T 淋巴细胞亚群水平。结果肺结核组 BALF 中 CRP 浓度高于健康对照组和肺癌组（P ﹤0.05），与肺结核组和健康对照组相比，肺癌组 BALF 中的 T 细胞亚群中 CD4﹢细胞比例和 CD4﹢/ CD8﹢比值显著下降（P ﹤0.05），而CD8﹢比例无明显差异（P ﹥0.05）。各种肺癌类型之间，CD4﹢、CD8﹢细胞比较无明显差异（P ﹥0.05）。诊断肺结核时，BALF中 CRP 浓度为29.2 mg/ L 时特异性最高，为91.4%；诊断肺癌时，BALF 中 T 细胞分类 CD4﹢细胞比例为34.2%时特异性最高，为87.9%。结论联合检测 BALF 中 CRP 及 T 淋巴细胞亚群，对肺癌与肺结核的鉴别诊断具有一定的价值。