小剂量糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的临床分析

目的 探讨治疗重症社区获得性肺炎过程中应用小剂量糖皮质激素的临床疗效.方法 90例重症社区获得性肺炎患者,按治疗方法的不同分为激素组(40例)与对照组(50例).激素组和对照组均从入院开始应用抗生素、止咳、祛痰、吸氧等综合治疗,激素组在综合治疗基础上同时应用小剂量糖皮质激素,且必要时加用抑酸药以保护胃黏膜.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 激素组总有效率87.5％ 高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后激素组患者体温恢复时间、咳嗽减轻时间、气短减轻时间及肺部啰音消失时间分别为(3.5±2.4)、(7.4±3.0)、(3.9±2.8)、(9.9±2.3)d均明显短于对照组的(5.9±2.3)、(10.1±2.6)、(6.9±2.9)、(11.4±1.9)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者白细胞计数复常时间、C反应蛋白及降钙素原下降时间、病原菌清除时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者肺部影像学检查恢复时间、住院时间、不良反应及二重感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症社区获得性肺炎患者应用小剂量激素疗效显著,应用糖皮质激素可改善重症社区获得性肺炎的临床症状及预后,很大程度上减少了患者痛苦,有效地缩短了治疗时间,但少数患者仍有相关不良反应发生.