不同大小嗜铬细胞瘤的超声表现及病理分析

目的:探讨不同大小嗜铬细胞瘤的超声表现,通过与病理对照分析提高对本病的超声诊断水平.方法:分析手术后经病理证实的24例患者嗜铬细胞瘤的超声诊断资料.按嗜铬细胞瘤的最大直径分为3组,即直径＜4.0cm组,4.0～6.0cm组及＞6.0cm组,分析病灶内部回声、周边及内部血流和边界的情况.结果:24例患者中3例为双侧发病,嗜铬细胞瘤病灶共27个:其中5个病灶为异位嗜铬细胞瘤(3个位于肾门部,2个位于腹主动脉或下腔静脉前方),10病灶个位于右侧肾上腺,12个病灶位于左侧肾上腺.27个病灶中有2个为恶性.不同大小病灶组之间内部回声及病灶血流情况,均具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).但病灶边界情况与病灶大小无关,3组之间无显著性差异(P＞0.05).术后病理大体标本多数肿瘤界限清楚有完整包膜,切面灰褐色或棕黄色,常有出血、坏死和囊性变.镜下肿瘤细胞排列呈巢状,有富含血管的纤维组织或薄壁血窦分隔,瘤细胞多数为多角形,胞浆丰富、嗜碱性.免疫组化瘤细胞CgA(+)、肿瘤巢周支持细胞均为S-100(+).结论:随嗜铬细胞瘤肿物大小不同超声图像有所不同,嗜铬细胞瘤病理结构决定超声图像有一定的特点.