肺手术后并发症的再开胸处理

目的:探讨肺手术后需再开胸处理的并发症的种类、发生率以及相关风险致病因素.方法:回顾分析17a来各种肺手术后需再开胸处理的并发症,并对主要并发症的发生率、死亡率、致病因素、与病种及手术方式的关系和再开胸手术的指征进行统计学分析.结果:1984年11月～2002年4月,共完成各种肺手术1847例,其中20例(1.08%)因各种并发症需要再次开胸手术处理.最常见的再开胸原因为:术后出血8例,瘘5例(支气管胸膜瘘3例,肺断面瘘晚期开胸处理脓胸2例).主要出血部位在纵隔及气管、支气管血管3例,肋间血管2例,肺血管2例,另外1例未能探查出明确出血部位.20例患者中死亡3例,其中因瘘行再开胸术死亡2例,因出血1例.结论:肺手术后需要再开胸处理的并发症比率较低,最常见为出血,死亡率最高的是瘘.此类并发症应以预防为主,减少各种致病因素.一旦发生,尽快明确诊断并治疗,防止更严重的并发症出现.