BNP升高的AECOPD患者的心血管超声变化分析

目的:了解慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)合并不同水平脑钠肽(BNP)升高患者的心血管超声变化,并探讨其临床意义.方法:纳入BNP升高的AECOPD患者,按BNP水平分为组1(BNP 100～400 ng·L-1)和组2(BNP＞400ng·L-1),收集两组患者之间超声心动图、颈部血管超声结果并做组间比较.结果:共151例入组患者.组2患者右心室内径(RVID)、左心房内径(LAD)、肺动脉收缩压(PASP)显著高于组1(P均＜0.05),左室射血分数(LVEF)显著低于组1(P＜0.05).主动脉根部内径(AORD),舒张末期左心室内径(LVIDd),收缩末期左心室内径(LVIDs)两组间无显著差异(P均＞0.05).组2患者双侧颈总和颈内血流峰数速均低于组1(P均＜0.05).双侧颈部血管发生内膜毛糙增厚、内膜斑块的比率两组间无显著差异(P均＞0.05).结论:BNP升高的AECOPD患者,尤其是BNP高于400 ng·L-1的患者容易伴随心脏增大,肺动脉收缩压升高,左心室射血分数降低,颈部血流减慢.临床应给予更多关注,重视心血管超声评估,从而及时且全面地了解患者的心血管储备功能,带来更准确的个体化治疗和临床获益.