血小板衍生生长因子-BB浓度与冠状动脉支架内再狭窄风险相关性研究

目的:研究血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)浓度与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系,评估其对预测冠状动脉支架内再狭窄的作用.方法:选取280例行冠状动脉植入支架的患者,测定术前及术后1d,术后1个月,术后3个月,术后6个月,术后12个月的血浆和尿PDGF-BB浓度,根据术后12个月冠脉造影结果分为三组:阴性组(原支架通畅)、阳性1组(原支架狭窄＜50％或支架内轻度内膜增生)、阳性2组(ISR组,原支架再狭窄≥50％以上),分析各组血浆、尿PDGF-BB浓度差异,比较其与冠状动脉支架内再狭窄的相关性.结果:三组患者年龄、性别构成比均无统计学差异(P＞0.05);三组患者高血压、糖尿病、吸烟、血脂、身体质量指数(BMI)指标均无明显差异;阳性1组、阳性2组(ISR组)血浆、尿液PDGF-BB浓度明显高于阴性组(P＜0.01),且具有统计学差异;阳性1组术前血浆、尿液PDGF-BB浓度低于阳性2组(ISR组)(P＜0.05),其中血浆浓度降低更明显(P＜0.01),术后第1d起阳性1组血液、尿液PDGF-BB浓度显著低于阳性2组(P＜0.01);血浆、尿PDGF-BB浓度相关系数r=0.857,其显著性＜0.001,说明在置信度为0.01时,血浆与尿PDGF-BB浓度的相关性显著;随访中三组患者血浆与尿PDGF-BB浓度均在术后1天最高,后缓慢下降;阴性组患者术后第12月血浆与尿PDGF-BB浓度均可降至术前水平,但阳性1组与阳性2组(ISR组)患者术后第12月血浆与尿PDGF-BB浓度较术前稍有升高.结论:冠状动脉支架内再狭窄患者无论血浆还是尿液中的PDGF-BB浓度均高于轻度再狭窄和未狭窄患者,提示PDGF-BB有预测冠状动脉支架内再狭窄的作用.