血脂水平在不同CKD分期患者中与心血管事件和全因死亡预后关系研究

目的 研究HDL-C、LDL-C、甘油三酯、载脂蛋白A(APOA)、APOB在不同慢性肾脏病(CKD)分期患者中与心血管事件以及全因死亡的关系.方法 收集CKD患者数据并进行汇总及分期,随访结局(心血管事件和全因死亡),采用Cox回归分析HDL-C、LDL-C、甘油三酯、APOA、APOB与各CKD分期患者心血管事件和全因死亡之间的关系.结果 经校正年龄、性别、BMI、糖尿病与否、现吸烟与否、现饮酒与否、血清尿酸、血清前白蛋白、血钾、血红蛋白后,LDL-C在CKD1、2、4、5期患者中均为心血管事件的危险因素(P均< 0.05),甘油三酯和APOB在CKD1～5期患者中均为心血管事件的危险因素(P < 0.001),而HDL-C与APOA在CKD1～5期患者中均非心血管事件的危险因素(P均> 0.05);HDL-C在CKD1～4期患者中均为全因死亡的危险因素(P均< 0.05),甘油三酯在CKD1～3期患者中均为全因死亡的危险因素(P均< 0.001),APOB在CKD1期患者为全因死亡的危险因素(P = 0.015),而LDL-C和APOA在CKD1～5期患者中均非全因死亡的危险因素(P均> 0.05).结论 甘油三酯和APOB在CKD患者心血管事件和全因死亡中可能有重要预测作用,需要高度关注,HDL-C在全因死亡预测中起到一定作用,LDL-C在心血管事件预测中起到一定作用,APOA则在心血管事件和全因死亡中均无预测作用.