儿童系统性红斑狼疮合并侵袭性肺真菌病二例

SLE 是一种多系统受累的慢性自身免疫性疾病，儿童 SLE 发病过程较成人更凶险，累及各个脏器的几率更高，因而需要使用更高强度的免疫抑制剂。由于自身的免疫功能受损以及免疫抑制剂的使用，侵袭性真菌病（IFD）尤其是侵袭性肺真菌病（IPFD）成为儿童 SLE 治疗过程中的突出问题。该文分析了2例 SLE 合并 IPFD 患儿的临床资料，2例患儿均符合2009 SLE 国际合作组（SLICC）诊断标准，主要临床表现有发热、咳嗽、气促等，依据痰培养、血浆1，3-β-D-葡聚糖（G试验）和肺部 CT 临床诊断侵袭性肺真菌病，诊断后均在积极治疗 SLE 的基础上予经验性抗真菌治疗，治疗后 IPFD 均治愈。该 2例的诊治经过提示，儿童 SLE 易合并 IPFD，临床可依据真菌培养、G试验、肺部 CT 等协助诊断，一旦临床诊断，应早期予经验性或抢救性抗真菌治疗，同时积极控制SLE 活动，从而提高危重患儿救治成功率。充足的抗真菌疗程是减少感染复发的保证。