合并心房纤颤的急性重症脑梗死患者超早期静脉溶栓的临床观察

目的 观察合心房纤颤(房颤)的急性重症脑梗死患者超早期应用阿替酶静脉溶栓的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年3月至2019年9月我院神经内科给予阿替普酶静脉溶栓治疗的急性重症脑梗死患者54例,根据有无房颤分为房颤组和非房颤组,其中房颤组16例,非房颤组38例,比较两组患者静脉溶栓前、溶栓后24 h、溶栓后7 d的NIHSS评分及90 d改良Rankin's评分(mRS),同时观察两组患者颅内出血、死亡等不良结局情况.结果 房颤组患者溶栓治疗后1 d、7 d NIHSS评分比较差异无显著性(P>0.05),房颤组与非房颤组急性重症脑梗死患者溶栓治疗后1 d、7 d NIHSS评分比较差异有显著性(P<0.05),90 d mRS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组颅内出血转化及死亡差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗未能改善伴有房颤的重症脑梗死患者的近期预后,但能改善非房颤的重症脑梗死患者的近期预后,症状性颅内出血未见明显增加.