剖宫产术后子宫瘢痕妊娠53例临床分析

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗和预后,探讨影响CSP保守治疗成功的有关因素.方法 回顾性分析我院2006年1月至2015年4月妇产科收治的53例CSP患者的临床资料,采用logistic回归分析,筛选影响保守治疗成功的有关因素.结果 53例CSP患者中,37例有阴道出血,占69.4%;12例有下腹痛,占22.2%;平均停经时间是(57.94±20.6)d,发生CSP距前次剖宫产时间为5个月~15年.保守治疗成功者32例,开腹手术治疗21例.结论 CSP的典型临床表现为停经后阴道出血,阴道彩超在早期诊断方面起重要作用;药物治疗、动脉栓塞联合药物治疗是治疗CSP的常用方法,在部分病例中结合B超下清宫术可提高保守治疗成功率;停经时间、保守治疗后血HCG下降水平及包块大小是影响保守治疗成功的独立预后因素.