某综合性教学医院2019年细菌耐药性分析

目的 了解西安交通大学第一附属医院2019年临床分离常见细菌的分布以及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 回顾性收集2019年1月-12月住院及门诊患者送检标本的分离株,研究细菌对不同抗菌药物的敏感性,根据美国临床和实验室标准协会2019年标准判读结果,采用WHONET 5.6软件分析数据.结果 2019年共检出非重复菌株6 784株,其中革兰阳性菌2 865株,占42.2％;革兰阴性菌3 919株,占57.8％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌检出率居所有病原菌前5位.药物敏感性试验结果显示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为33.0％和72.0％.耐万古霉素屎肠球菌的检出率为1.0％;利奈唑胺耐药屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为0.3％和2.9％.肺炎链球菌的成人非脑膜炎分离株均为青霉素敏感株.大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为58.2％、33.6％和33.3％.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌总检出率为7.8％,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为1.5％和17.2％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25.0％和21.6％,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为73.8％和74.2％.结论 细菌耐药形势比较严峻.应加强合理用药,并采取有效防控措施,避免交叉感染.