腹腔镜手术严重并发症的有效预防(附852例分析)

目的:探讨腹腔镜手术严重并发症的有效预防和方法.方法:回顾性分析852例腹腔镜手术的处理过程.结果:852例全部治愈,中转开腹手术15例,手术中转率为1.7%.calot三角粘连严重无法解剖12例,合并十二指肠溃疡穿孔,横结肠Ca,胆囊十二指肠内瘘各1例,行腹腔引流75例,占7.9%,仅第1、3例术后有少量胆汁引出,数日后治愈.左肩痛9例,皮下气肿5例,切口感染5例,下肢静脉炎5例,胆囊床积液1例,全组无肝外胆管损伤,腹腔内出血及脏器损伤,腹腔感染等严重并发症.讨论:无论何种并发症的预防,是与术者的局部解剖的认识,手术操作的熟练程度和经验,以及适当运用现代新技术、新方法分不开,适时中转手术都是最终确保腹腔镜手术安全,防止及减少并发症的重要保障.