血清CRP联合滑液CRP辅助诊断关节假体周围感染的价值分析

目的 探讨血清CRP联合关节滑液CRP在关节置换术后假体周围感染诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年9月～2018年11月在武汉大学人民医院进行关节置换翻修术的患者资料,建立病例纳入和排除标准,术前进行血清CRP、ESH、白细胞计数等血清学炎性指标检测,术前行关节穿刺或术中切开获取关节液进行滑液CRP、白细胞计数、多形核中性粒细胞计数检测,并进行微生物培养等.以美国肌肉与骨骼肌感染协会(MSIS)制定的假体周围感染诊断标准为“金标准”,分析血清CRP与滑液CRP单独及联合在假体周围感染中的诊断价值.结果 84例患者被纳入研究,26例被确诊为假体周围感染,为感染组,58例被排除感染,为非感染组.两者联合检测的敏感度、特异性、准确性分别为92.30％、89.66％、90.48％,单纯血清CRP检测的敏感度、特异性、准确性分别为73.08％、60.34％、64.29％,单纯滑液CRP检测的敏感度、特异性、准确性分别为88.46％、74.13％、78.57％.联合检测的敏感度、特异性、准确性均高于单纯血清CRP或单纯滑液CRP检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CRP联合滑液CRP检测可显著提高假体周围感染诊断的正确性,适宜应用于临床.