血、尿NGAL早期诊断心脏外科术后急性肾损伤的临床价值分析

目的 探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)早期诊断心脏外科术后急性肾损伤(AKI)的临床价值.方法 随机选取2014年1月至2017年12月本院收治的120例心脏手术患者,于术前与术后采集患者血尿标本,分别测定患者血、尿NGAL及血肌酐(Scr)水平,依据检测结果分为急性肾损伤组(AKI组)与非急性肾损伤组(非AKI组).检测两组术前、术后不同时间点血、尿NGAL水平及Scr水平变化情况并通过受试者工作特征(ROC)评价NGAL(血、尿)对AKI的诊断价值.结果 AKI组术后2、6、12、24 h血、尿NGAL水平与术前(基础值)和非AKI组比较,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05),而术后6h血NGAL水平与术后2h尿NGAL水平均在最高峰值(均P＜0.05);术后6h血NGAL灵敏度为73.4％,特异度为75.8％,阳性、阴性预测值分为61.4％、62.4％,曲线下面积(AUC)为0.782,95％ CI为0.346-0.954;术后2h尿NGAL灵敏度为86.7％,特异度为92.4％,阳性、阴性预测值分为68.7％、72.5％,曲线下面积(AUC)为0.894,95％ CI为0.462-0.948.结论 血、尿NGAL可作为心脏外科手术早期诊断AKI的标志物,具有重要临床应用价值.