奈韦拉平抗病毒治疗药物不良反应与CD4+淋巴细胞计数的关系

目的：分析服用奈韦拉平（NVP）组抗逆转录病毒治疗艾滋病患者中，使用奈韦拉平初治发生皮疹和肝损害的情况统计及相应处理对策。方法将170例艾滋病患者按CD4+T淋巴细胞计数水平的多少分为两组。 A组CD4+细胞计数<200个/μL的患者，B组CD4+细胞计数≥200个/μL的患者，两组初治患者使用以下方案：齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平或替诺福韦+拉米夫定+奈韦拉平或司他夫定+拉米夫定+奈韦拉平。分别与治疗前治疗后半个月，1个月，2个月，3个月，监测肝功能，血常规，CD4+T淋巴计数，监测有无皮疹变化。分析两组3个月内的肝功能变化观察皮疹情况。分析皮疹及肝损害发生与CD4+细胞计数的关系。结果 A组皮疹发生率为24.7%，B组皮疹发生率为54.1%，差异均有统计学意义（P<0.001）；A组肝损害发生率为12.9%，B组肝损害发生率为25.9%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论服用奈韦拉平皮疹和肝损害的发生率与CD4+细胞计数有关。