TIPS联合PSE对肝硬化患者外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及安全性的影响

目的 探究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分性脾栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾亢患者外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及安全性的影响.方法 选择74例肝硬化患者,依据治疗方法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组仅行TIPS治疗,观察组行TIPS与PSE联合治疗.分析比较两组外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及不良反应的变化.结果 术后7 d及30 d,观察组外周血细胞血小板(PLT)、白细胞(WBC)水平明显高于术前及对照组(t分别=6.25、4.25、6.30、4.63、7.34、4.71、6.25、4.69,P均<0.05);术后30 d,观察组IgA、IgG及IgM水平明显高于术前及对照组(t分别=3.78、3.14、3.94、3.23、3.84、3.20,P均<0.05).术后30 d,两组血氨水平明显高于术前(t分别=6.42、5.07,P均<0.05),两组间血氨水平比较,差异无统计学意义(t=0.90,P>0.05).两组轻微并发症及严重并发症的比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.35、0.56,P均>0.05).结论 TIPS与PSE联合治疗可改善肝硬化伴脾亢患者外周血细胞水平,减轻患者免疫抑制作用,不增加患者术后并发症风险.