残余肾功能对老年血液透析患者生存率的影响

目的 通过回顾性队列研究分析残余肾功能对老年血液透析患者生存预后的影响.方法 数据选取自江西省2个血液透析中心2014年1月-2014年12月开始透析并规律随访的老年患者102例,随访数据至2018年12月.利用Kaplan-Meier方法计算累计生存率,Cox比例风险模型用于分析影响生存预后的危险因素等.结果 透析开始时估算肾小球滤过率(eGFR)≥6ml·min-1·(1.73m2)-1的患者4年生存率显著高于eGFR＜6ml·min-1·(1.73m2)-1(62.5% vs 41.9%). eGFR值对患者的生存预后有预测意义:ROC曲线下面积 (AUC) 为0.694,灵敏度及特异度分别为83.3%、63.7%.多因素Cox比例风险分析示eGFR＜6ml·min-1·(1.73m2)-1患者死亡风险明显增加(RR=1.936,P=0.013).结论 开始透析时残余肾功能差是影响老年血液透析患者预后的独立危险因素.