舒芬太尼滴鼻在局麻鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中的应用研究

目的 探究舒芬太尼滴鼻在局麻鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中的应用效果.方法 选取我院局麻行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者80例,按照随机数字表法分为对照组生理盐水组(A组)、舒芬0.2μg/kg组(B组)、舒芬0.4μg/kg组(C组)和舒芬0.6μg/kg组(D组),每组20例.A、B、C组于入室后用1ml注射器经非手术侧鼻孔分别缓慢匀速滴入舒芬太尼原液0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg,对照组用相同的方法滴入0.3ml生理盐水.记录4组患者入室时(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后20min(T2)、术毕(T3)平均动脉压、呼吸次数、血氧饱和度、镇静评分、疼痛评分;4组手术时间、鼻内镜术野质量评分;测定4组T0、T1、T2、T3时去甲肾上腺素、β-内啡肽;4组T0、T3时血糖;4组患者术中及术不良反应发生率.结果 ⑴A组T1、T2时平均动脉压均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2、T3时B、C、D组呼吸次数均少于A组,且D组最少,差异有统计学意义(P<0.05).⑵T1、T2、T3时B、C、D组去甲肾上腺素、β-内啡肽均低于A组,且D组最低,差异有统计学意义(P<0.05).⑶T3时B、C、D组血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).⑷T1、T2、T3时B、C、D组疼痛评分、镇静评分均低于A组,且D组最低,差异有统计学意义(P<0.05).(5)C、D组手术时间均短于A组,且D组最低,差异有统计学意义(P<0.05).C、D组鼻内镜术野质量评分均低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼滴鼻在局麻鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中有一定的镇静、镇痛作用,对呼吸、循环影响小,能减轻机体应激反应,清晰鼻内镜术野,提高患者舒适度,以0.6μg/kg为最佳.