何首乌致药物性肝损害经双环醇治疗反恶化1例报道

何首乌按照《中华人民共和国药典》记载,归肝、心、肾经,分为生何首乌和炮制后的制何首乌,生何首乌具有解毒、消痈、润肠通便之功效;制何首乌具有补肝益肾、乌发、益精血之功效[1].民间自行用药极为普遍,但生何首乌大量食用或炮制不当,制何首乌长期过量服用,均可能引起药物性肝损伤,国内已有不少报道[2].在2015年版的《药物性肝损伤诊治指南》认为,国内报道较多的与肝损伤相关的中药类主要有何首乌、土三七,以及治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂等.对于药物治疗,该指南则推荐:炎症较轻者可试用水飞蓟素,炎症较重者可试用双环醇和甘草酸制剂;重型患者可选用N-乙酰半胱氨酸.本文通过对1例何首乌致药物性肝损伤病例进行分析,探讨何首乌导致药物性肝损伤的特点,并根据该指南推荐对患者进行相应的药物治疗,用药期间发现药物不良反应后及时停药,最终患者得以完全康复.现将对该患者的诊治、用药过程及期间患者肝功能的相应变化结果报道如下,以期为临床对该类患者的治疗提供帮助,并尝试探讨双环醇是否应再作为指南推荐药物予以讨论,以期进一步促进临床合理用药,帮助患者尽早恢复健康.