超声内镜在上消化道黏膜下病变的诊断与病理诊断的比较及应用价值

目的 探究超声内镜对上消化道黏膜下病变诊断的准确性,分析辅助治疗的意义.方法 收集60例上消化道黏膜下病变的患者,分析经超声内镜检查的病变部位、来源、及病变边缘情况.并以此选择治疗方法,主要治疗方法有:内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、套扎,并记录手术成功率、超声内镜诊断的准确性及在其指导下手术并发症发生率.结果 间质瘤病理诊断为29例,超声内镜诊断为25例,符合率86.20％;平滑肌瘤病理诊断为15例,超声内镜诊断为18例,符合率83.33％;脂肪瘤病理诊断为4例,超声内镜诊断为4例,符合率100.00％;囊肿病理诊断为4例,超声内镜诊断为8例符合率50.00％;异位腺瘤病理诊断为8例,超声内镜诊断为5例符合率62.50％.12例采用套扎技术,成功率为83.33％,1例大出血.16例采用了EMR法,成功率100％,未出现并发症.32例采用ESD治疗,1例失败,2例迟发性出血,一例穿孔,ESD成功率为87.5％.结论 超声内镜对于上消化道黏膜下病变的诊断与病理诊断的一致性较高,对治疗方案的选择起到很好的指导作用.能减少并发症、提高安全性,值得在临床中推广应用.