质子泵抑制药对经皮冠脉介入术后冠心病患者维生素B12的影响

目的 观察冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)后长期使用质子泵抑制药(PPI)对血清维生素B12的影响.方法 选择2017年3月至2019年3月在杭州市临安区人民医院及四川大学华西第四医院收治的冠心病PCI术后患者146例.合并有上消化道疾病的55例,加用PPI预防上消化道出血,纳入PPI治疗组;无上消化道疾病的91例,未使用PPI,纳入对照组.两组均予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片双联抗血小板,他汀类调脂治疗,PPI治疗组加用雷贝拉唑钠肠溶片口服,均治疗12个月.比较两组术前、术后6个月、9个月和12个月的血清维生素B12水平变化.结果 对照组术前及术后各时间点的血清维生素B12水平无明显变化.PPI治疗组的血清维生素B12水平术后6个月与术前相比无明显变化,术后9个月开始出现明显下降,术后12个月时降幅加大.结论 冠心病患者PCI术后双联抗血小板治疗对血清维生素B12水平无明显影响,若合并有上消化道疾病加用PPI时,可出现血清维生素B12水平下降.