艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎11例诊治分析

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点、诊断、治疗.方法:对我院收治11例AIDS并PCP的临床资料进行分析.结果:11例(100％)均出现发热、咳嗽、咳痰,9例(81.9％)出现胸闷、气短,8例出现(72.7％)进行性呼吸困难、紫绀,CD4+T淋巴细胞数为(6～199)/μL,其中5例患者CD4+T淋巴细胞小于50/μL.常见胸部影像学改变为肺间质性改变,磨玻璃状、斑片状、细小结节状影、肺纹理增粗,典型改变为双肺弥漫或局部磨玻璃影.主要治疗药物为复方磺胺甲恶唑(SMZco)及肾上腺糖皮质激素联合治疗1周后加抗病毒治疗.治疗后8例好转,1例自动出院,2例死亡.结论:临床凡遇上述典型症状、典型胸部影像学表现者,应高度警惕AIDS合PCP可能,尽早给予复方磺胺甲恶唑(SMZco)诊断性治疗,降低误诊率.