AGEs及其受体与妊娠期糖尿病氧化应激相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清及胎盘组织中晚期糖基化终产物(AGEs)及AGE受体(RAGE)的表达水平与氧化应激的相关性.方法 选取2013年3月-2014年5月在我院产科行常规产前检查并分娩的GDM孕妇80例(GDM组)作为研究对象,另选择同期年龄、孕周、孕前BMI相似的正常孕妇80例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,分别检测两组孕妇孕24～26及37～39周血清及胎盘组织裂解液中AGE、可溶性RAGE(sRAGE)水平,采用羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)水平.采用免疫组化方法检测胎盘组织中AGE和RAGE蛋白的表达水平.采用逆转录PCR技术检测两组胎盘组织中RAGE mRNA表达水平.采用免疫印迹法检测两组胎盘组织中RAGE蛋白表达水平.结果 GDM组孕妇孕24～26及37～39周血清中AGE、MDA水平均显著高于对照组(t=5.99～14.18,P＜0.05),而sRAGE、SOD水平均明显低于对照组(t=6.15～10.85,P＜0.05);GDM组孕24～26及37～39周血清AGE水平与MDA水平均呈正相关(r=0.454、0.489,P＜0.05),与SOD水平均呈负相关(r=-0.544、-0.422,P＜0.05).GDM组孕妇孕24～26及37～39周血清中AGE、sRAGE、SOD、MDA水平比较差异无显著性(P＞0.05).GDM组孕妇胎盘裂解液中AGE、MDA水平均显著高于对照组(t=6.84、13.13,P＜0.05);而SOD水平明显低于对照组(t=10.86,P＜0.05).GDM组孕妇胎盘裂解液中AGE水平与MDA水平呈明显正相关(r=0.472,P＜0.05),与SOD水平呈负相关(r=-0.568,P＜0.05).免疫组化染色结果显示,AGE和RAGE蛋白均表达于胎盘合体滋养细胞、血管内皮细胞和巨噬细胞中.GDM组孕妇胎盘组织中RAGE mRNA及蛋白的表达水平显著高于对照组(t=5.538、2.818,P＜0.01).结论 AGEs及RAGE可能与GDM孕妇的氧化应激反应有关.